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小孩發(fā)燒引起的抽搐是怎么回事

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問(wèn)題描述:
小孩發(fā)燒引起的抽搐是怎么回事

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小孩發(fā)燒引起的抽搐可能與高熱驚厥、腦炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢抽動(dòng)、眼球上翻等癥狀。

1、高熱驚厥:

體溫快速升高可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常放電,常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢,避免摔傷,可遵醫(yī)囑使用地西泮、苯巴比妥、水合氯醛等藥物控制發(fā)作。

2、腦炎:

病毒感染侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能引發(fā)抽搐,常伴有頭痛嘔吐,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療,可使用阿昔洛韋、更昔洛韋、甘露醇等藥物降低顱內(nèi)壓。

3、癲癇:

發(fā)熱可能誘發(fā)潛在癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為反復(fù)抽搐,需完善腦電圖檢查,家長(zhǎng)需記錄發(fā)作情況,醫(yī)生可能開(kāi)具丙戊酸鈉、左乙拉西坦、托吡酯等抗癲癇藥物。

4、電解質(zhì)紊亂:

高熱脫水可能導(dǎo)致血鈉異常引發(fā)抽搐,家長(zhǎng)需注意補(bǔ)液,避免脫水,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,可使用生理鹽水、葡萄糖酸鈣、氯化鉀等調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子抽搐應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息,記錄抽搐時(shí)間和表現(xiàn),及時(shí)送醫(yī)檢查,發(fā)熱期間注意監(jiān)測(cè)體溫,保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

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小孩發(fā)燒伴隨便秘可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂、急性胃腸炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、水分不足

發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,腸道水分減少導(dǎo)致大便干結(jié)。建議家長(zhǎng)少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽,母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。

2、飲食不當(dāng)

高蛋白低纖維飲食易引發(fā)便秘。家長(zhǎng)需提供西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的輔食,暫時(shí)減少肉類攝入。

3、腸道菌群失調(diào)

發(fā)熱可能影響腸道益生菌群,表現(xiàn)為腹脹、排便困難??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。

4、感染性腸炎

輪狀病毒等感染可能導(dǎo)致發(fā)熱伴便秘,后期轉(zhuǎn)為腹瀉。若出現(xiàn)嘔吐、血便等癥狀需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、消旋卡多曲等藥物。

持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)劇烈腹痛需兒科就診,發(fā)熱期間可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免自行使用開(kāi)塞露等刺激性通便藥物。

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