健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎停育可通過期待治療、藥物流產(chǎn)、清宮手術(shù)、病因篩查等方式治療。胎停育通常由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起。
1、期待治療部分胎停育可自然排出，需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)妊娠物排出情況。適用于孕周較小、無感染跡象者，期間出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)。
2、藥物流產(chǎn)使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇促進(jìn)妊娠組織排出。適用于孕8周內(nèi)胎停，藥物流產(chǎn)前需完善凝血功能檢查，服藥后需觀察陰道出血量。
3、清宮手術(shù)采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除宮腔內(nèi)殘留組織。適用于孕周較大或藥物流產(chǎn)失敗者，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。
4、病因篩查連續(xù)兩次胎停需檢查夫婦染色體、甲狀腺功能、抗磷脂抗體等。發(fā)現(xiàn)黃體功能不足可補(bǔ)充黃體酮，抗磷脂抗體陽性需抗凝治療。
胎停育后建議間隔3-6個(gè)月再孕，期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充葉酸，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，孕前完善優(yōu)生檢查。
同房后通常需要7-10天可通過血HCG檢測(cè)確認(rèn)懷孕，尿妊娠試紙需14天左右，準(zhǔn)確率受受精時(shí)間、檢測(cè)方法、激素水平等因素影響。
1、血HCG檢測(cè)受精卵著床后7-10天，血液中HCG濃度達(dá)到可檢測(cè)水平，醫(yī)院抽血檢查結(jié)果最準(zhǔn)確。
2、尿妊娠試紙需等待HCG通過尿液排泄，同房后14天左右檢測(cè)較可靠，晨尿濃度更高，建議重復(fù)檢測(cè)。
3、激素波動(dòng)影響排卵時(shí)間差異會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)窗口變化，多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能干擾激素水平。
4、早期妊娠癥狀部分女性著床后出現(xiàn)乳房脹痛、乏力等表現(xiàn)，但并非特異性指標(biāo)，需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢測(cè)確認(rèn)。
建議選擇晨尿檢測(cè)，避開利尿飲品，若月經(jīng)延遲超一周或檢測(cè)結(jié)果存疑，應(yīng)及時(shí)婦科就診。
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