健康知道
膀胱碎石術(shù)可能出現(xiàn)血尿、尿路感染、膀胱黏膜損傷、排尿困難等副作用。膀胱碎石術(shù)是治療膀胱結(jié)石的常見方法，通常通過激光或氣壓彈道碎石將結(jié)石粉碎后排出體外。
1、血尿碎石過程中可能損傷膀胱黏膜導(dǎo)致血尿，多數(shù)為短暫性，可通過多飲水促進(jìn)血凝塊排出，嚴(yán)重時(shí)需使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺或維生素K1。
2、尿路感染器械操作可能引入細(xì)菌引發(fā)感染，表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療。
3、黏膜損傷碎石器械可能劃傷膀胱壁，導(dǎo)致下腹疼痛，通?？勺杂瑖?yán)重?fù)p傷需留置導(dǎo)尿管并使用修復(fù)黏膜藥物如康復(fù)新液或生長(zhǎng)因子。
4、排尿困難碎石后殘?jiān)氯虻阑虬螂庄d攣可引起排尿障礙，可通過解痙藥如坦索羅辛、黃酮哌酯緩解，必要時(shí)需導(dǎo)尿處理。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，避免辛辣刺激食物，兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時(shí)復(fù)診。
腎內(nèi)結(jié)石6毫米多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量、運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置：位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出概率較低，需結(jié)合體位調(diào)整促進(jìn)排出；下段輸尿管結(jié)石更易隨尿液流動(dòng)排出體外。
2. 輸尿管寬度：正常成人輸尿管直徑約2-3毫米，但具有一定擴(kuò)張性。6毫米結(jié)石可能通過生理性輸尿管擴(kuò)張排出，若存在先天狹窄則需醫(yī)療干預(yù)。
3. 飲水量：每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷力，建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
4. 運(yùn)動(dòng)量：適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可借助重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
建議每日觀察尿液是否排出結(jié)石顆粒，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即泌尿外科就診，必要時(shí)可采用體外沖擊波碎石等治療。
