健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
清宮手術(shù)疼痛程度因人而異，多數(shù)患者可耐受，疼痛管理主要有局部麻醉、靜脈麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛、心理疏導(dǎo)等方式。
1、局部麻醉宮頸旁阻滯麻醉可有效減輕術(shù)中疼痛，適用于對(duì)疼痛敏感度較低的患者，需由專業(yè)醫(yī)生操作。
2、靜脈麻醉無痛清宮采用短效靜脈麻醉藥物，手術(shù)過程無意識(shí)，完全消除痛感，需麻醉醫(yī)師全程監(jiān)護(hù)。
3、術(shù)后鎮(zhèn)痛術(shù)后可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物緩解宮縮痛，避免自行調(diào)整劑量。
4、心理疏導(dǎo)術(shù)前焦慮會(huì)放大痛覺，可通過呼吸訓(xùn)練、音樂療法等緩解緊張情緒，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生干預(yù)。
術(shù)后注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時(shí)復(fù)診。
未到月經(jīng)期出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌紊亂、子宮肌瘤、宮頸病變等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、排卵期出血排卵期雌激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致少量出血，通常持續(xù)2-3天，無須特殊治療，保持外陰清潔即可。
2、內(nèi)分泌紊亂長期壓力或作息紊亂會(huì)導(dǎo)致黃體功能不足，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血，建議規(guī)律作息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
3、子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能引起經(jīng)間期出血，常伴隨經(jīng)量增多，可通過米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，嚴(yán)重者需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
4、宮頸病變宮頸息肉或上皮內(nèi)瘤變會(huì)導(dǎo)致接觸性出血，需進(jìn)行HPV檢測和陰道鏡檢查，確診后采用激光消融或?qū)m頸錐切術(shù)治療。
日常避免過度勞累，出血期間暫停性生活，若出血量大或持續(xù)超過1周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查惡性病變。
