健康知道
人流14天后又出現(xiàn)流血可能由子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染、激素水平紊亂等原因引起，可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)等方式處理。
1. 子宮復(fù)舊不全子宮收縮不良導(dǎo)致持續(xù)出血，表現(xiàn)為暗紅色少量流血。建議遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、五加生化膠囊等促進(jìn)子宮收縮，配合熱敷下腹部。
2. 宮腔殘留妊娠組織未完全排出可能引起突發(fā)鮮紅色出血伴腹痛。需超聲檢查確認(rèn)，少量殘留可服用新生化顆粒或米非司酮片，殘留較多需行清宮術(shù)。
3. 感染術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，出現(xiàn)發(fā)熱伴膿性分泌物。需口服頭孢克肟片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴(yán)重者需靜脈用藥。
4. 激素紊亂人工流產(chǎn)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，可能造成不規(guī)則出血。可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合維生素E輔助修復(fù)內(nèi)膜。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲。
盆腔積水可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢過度刺激綜合征、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，積液性質(zhì)與病因相關(guān)。
1、盆腔炎細(xì)菌感染導(dǎo)致盆腔組織炎癥滲出，可能伴隨下腹痛、發(fā)熱。需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑，急性期建議臥床休息。
2、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜周期性出血形成巧克力樣積液，典型癥狀為痛經(jīng)進(jìn)行性加重?？蛇x用孕三烯酮、GnRH激動(dòng)劑或中藥桂枝茯苓膠囊控制病灶。
3、卵巢過度刺激促排卵治療引發(fā)的血管通透性增加，表現(xiàn)為腹脹、卵巢增大。輕癥限鈉補(bǔ)水，重癥需輸注白蛋白或穿刺引流。
4、惡性腫瘤卵巢癌等腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移產(chǎn)生血性腹水，常伴消瘦、CA125升高。需手術(shù)聯(lián)合化療，如紫杉醇+卡鉑方案。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液應(yīng)完善超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于積液吸收。
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