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激光近視手術(shù)后還會不會再次近視

眼科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #近視 #手術(shù)

激光近視手術(shù)后存在再次近視的可能，主要與術(shù)后用眼習慣、角膜修復異?；蛐g(shù)前度數(shù)不穩(wěn)定有關(guān)。控制方法包括規(guī)范用眼、定期復查及必要時二次矯正。

1. 術(shù)后用眼習慣不當

長時間近距離用眼、過度疲勞或暗光環(huán)境下工作會導致眼軸繼續(xù)增長。建議每用眼40分鐘休息10分鐘，避免熬夜刷手機，工作時保持屏幕距離50厘米以上?？膳浜先斯I液緩解干眼癥狀，如玻璃酸鈉滴眼液每日3次。

2. 角膜修復異常

約5%患者會出現(xiàn)角膜上皮下霧狀混濁（Haze），影響矯正效果。術(shù)后需嚴格使用氟米龍滴眼液3個月，佩戴防紫外線太陽鏡半年。出現(xiàn)視物模糊需立即復查，中重度Haze需進行YAG激光治療。

3. 術(shù)前度數(shù)未穩(wěn)定

青少年患者或術(shù)前每年增長超過50度的近視者風險較高。建議18歲以上且度數(shù)穩(wěn)定2年再手術(shù)，術(shù)后每半年檢查眼軸長度。出現(xiàn)回退可考慮配戴角膜塑形鏡控制，超過100度回退需評估二次手術(shù)條件。

4. 其他影響因素

糖尿病等全身疾病會影響傷口愈合，激素類藥物可能誘發(fā)圓錐角膜。術(shù)前應(yīng)完善糖化血紅蛋白檢測，術(shù)后避免擅自使用含激素眼藥水。孕婦及哺乳期女性暫緩手術(shù)，避免激素波動影響效果。

激光近視手術(shù)并非一勞永逸，術(shù)后3年內(nèi)是防控回退關(guān)鍵期。建議建立視力健康檔案，每季度檢查角膜地形圖，夜間駕駛者需特別關(guān)注眩光變化。對于高度近視患者，即使術(shù)后也要每年排查視網(wǎng)膜病變，綜合防控才能維持長期效果。

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