健康知道
剖腹產(chǎn)后會陰出血一般持續(xù)7-10天，實際時間受到子宮收縮強(qiáng)度、術(shù)后感染風(fēng)險、凝血功能狀態(tài)、胎盤殘留概率等多種因素的影響。
1、子宮收縮產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良會導(dǎo)致出血時間延長，可通過按摩子宮促進(jìn)收縮，必要時使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物。
2、感染風(fēng)險手術(shù)切口或?qū)m腔感染可能引起異常出血，需預(yù)防性使用頭孢呋辛鈉、甲硝唑等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物應(yīng)及時就醫(yī)。
3、凝血功能妊娠期凝血功能變化可能影響術(shù)后止血，凝血酶原時間異常者需補充維生素K1，嚴(yán)重者需輸注冷沉淀。
4、胎盤殘留胎盤胎膜殘留會導(dǎo)致持續(xù)性出血，超聲檢查確診后需行清宮術(shù)，可配合益母草注射液促進(jìn)殘留組織排出。
建議保持會陰清潔，使用產(chǎn)婦專用衛(wèi)生巾并定時更換，出血量超過月經(jīng)量或伴有血塊時應(yīng)及時返院檢查。
未到月經(jīng)期出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌紊亂、子宮肌瘤、宮頸病變等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、排卵期出血排卵期雌激素水平波動可能導(dǎo)致少量出血，通常持續(xù)2-3天，無須特殊治療，保持外陰清潔即可。
2、內(nèi)分泌紊亂長期壓力或作息紊亂會導(dǎo)致黃體功能不足，表現(xiàn)為點滴出血，建議規(guī)律作息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
3、子宮肌瘤黏膜下肌瘤可能引起經(jīng)間期出血，常伴隨經(jīng)量增多，可通過米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，嚴(yán)重者需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
4、宮頸病變宮頸息肉或上皮內(nèi)瘤變會導(dǎo)致接觸性出血，需進(jìn)行HPV檢測和陰道鏡檢查，確診后采用激光消融或?qū)m頸錐切術(shù)治療。
日常避免過度勞累，出血期間暫停性生活，若出血量大或持續(xù)超過1周應(yīng)及時就醫(yī)排查惡性病變。
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