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三維彩超和四維彩超通常在孕18-24周進行，實際檢查時間受到胎兒發(fā)育情況、孕婦個體差異、醫(yī)院設(shè)備安排、醫(yī)生建議等多種因素的影響。
1、孕周選擇孕18-24周胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育較完善，羊水量適中，適合觀察器官形態(tài)和排除畸形。
2、胎兒狀態(tài)胎兒活動度較好的時段更利于獲取清晰圖像，建議選擇胎動頻繁的時間段檢查。
3、醫(yī)院預(yù)約部分醫(yī)院需提前1-2個月預(yù)約四維彩超，建議孕早期完成建檔時同步預(yù)約。
4、特殊情況高危孕婦或疑似胎兒異常時，醫(yī)生可能建議提前或增加檢查次數(shù)。
檢查前無需空腹但需適度憋尿，穿著寬松衣物便于檢查，檢查后遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢。
胎兒左側(cè)側(cè)腦室增寬可能由生理性變異、腦脊液循環(huán)暫時性障礙、染色體異常、顱內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)育異常等原因引起，需通過超聲隨訪、MRI檢查及遺傳學檢測明確診斷。
1、生理性變異：約1/3的輕度增寬（10-12毫米）為正常發(fā)育過程中的個體差異，多數(shù)在妊娠晚期自行吸收，無須特殊干預(yù)，建議孕婦定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
2、腦脊液循環(huán)障礙：腦脊液分泌吸收失衡可能導(dǎo)致暫時性增寬，通常伴隨腦室形態(tài)正常。若進行性加重需排除梗阻因素，必要時產(chǎn)后通過腦室腹腔分流術(shù)治療。
3、染色體異常：21三體等非整倍體異常可能合并側(cè)腦室增寬，需通過羊水穿刺進行核型分析。此類胎兒可能同時存在心臟畸形、鼻骨缺失等超聲軟指標異常。
4、顱內(nèi)發(fā)育異常：中腦導(dǎo)水管狹窄、胼胝體發(fā)育不全等結(jié)構(gòu)性病變可導(dǎo)致病理性增寬，MRI檢查能明確診斷。嚴重者需評估產(chǎn)后神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)可能性。
孕婦應(yīng)保持均衡營養(yǎng)攝入，避免吸煙飲酒等不良暴露，按醫(yī)囑完成產(chǎn)前診斷流程，產(chǎn)后需兒科與神經(jīng)科聯(lián)合隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
