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篩竇粘膜增厚是鼻竇粘膜的慢性炎癥反應(yīng),可能由過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、真菌感染或解剖結(jié)構(gòu)異常引起。
1、過敏性鼻炎接觸花粉、塵螨等過敏原導(dǎo)致篩竇粘膜免疫反應(yīng)性增厚,表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏,可使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片控制癥狀。
2、慢性鼻竇炎細(xì)菌感染引發(fā)的持續(xù)性炎癥可導(dǎo)致篩竇粘膜增生肥厚,常伴隨膿性鼻涕和頭痛,需采用阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑治療。
3、真菌感染曲霉菌等真菌侵襲篩竇粘膜引發(fā)肉芽腫性增厚,多見于免疫力低下人群,表現(xiàn)為血性鼻涕,需應(yīng)用伏立康唑、兩性霉素B等抗真菌藥物。
4、解剖異常中鼻甲肥大或篩竇骨性狹窄導(dǎo)致通氣障礙,引發(fā)代償性粘膜增厚,可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正。
建議避免接觸過敏原并加強(qiáng)鼻腔沖洗,若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞或頭痛需及時(shí)進(jìn)行鼻竇CT檢查明確病變程度。
切除扁桃體的潛在危害主要包括術(shù)后出血、感染風(fēng)險(xiǎn)、短期吞咽疼痛及免疫功能暫時(shí)性影響。
1、術(shù)后出血扁桃體切除后24小時(shí)內(nèi)可能發(fā)生原發(fā)性出血,與手術(shù)創(chuàng)面血管結(jié)扎不徹底有關(guān),需及時(shí)壓迫止血或電凝處理。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后創(chuàng)面暴露易引發(fā)鏈球菌等病原體感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽部膿性分泌物,需使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素。
3、吞咽疼痛術(shù)后1-2周因黏膜神經(jīng)末梢暴露導(dǎo)致吞咽痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
4、免疫功能影響兒童術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性IgA分泌減少,但其他淋巴組織可代償,長(zhǎng)期不影響整體免疫功能。
術(shù)后建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免劇烈咳嗽,定期復(fù)查傷口愈合情況,多數(shù)并發(fā)癥可通過規(guī)范操作和護(hù)理有效預(yù)防。