腎結(jié)石可通過(guò)中藥排石、針灸療法、飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)輔助等方式治療。中醫(yī)認(rèn)為腎結(jié)石多由濕熱蘊(yùn)結(jié)、氣滯血瘀、脾腎陽(yáng)虛、陰虛火旺等原因引起。
1、中藥排石常用金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等藥物組方,具有利尿通淋、化石排石功效,可改善尿路梗阻癥狀如腰痛、血尿。
2、針灸療法選取腎俞、膀胱俞、三陰交等穴位,通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng),緩解腎絞痛并幫助小結(jié)石排出。
3、飲食調(diào)節(jié)限制高草酸食物如菠菜,增加柑橘類水果攝入以堿化尿液,每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。
4、運(yùn)動(dòng)輔助采用跳躍運(yùn)動(dòng)配合體位變化,利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石嵌頓。
治療期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)建議中西醫(yī)結(jié)合治療。
腎結(jié)石可能引起右腹痛,常見(jiàn)癥狀包括早期鈍痛、進(jìn)展期絞痛及終末期放射痛。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等因素引發(fā)。
1、結(jié)石移動(dòng)結(jié)石在腎臟或輸尿管內(nèi)移動(dòng)可能劃傷黏膜,刺激神經(jīng)引發(fā)右腹痛??赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解。
2、尿路梗阻結(jié)石阻塞輸尿管可能導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓升高,表現(xiàn)為右側(cè)腰部絞痛。需通過(guò)體外沖擊波碎石解除梗阻,合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能誘發(fā)腎盂腎炎,出現(xiàn)發(fā)熱伴右腹痛。確診后需進(jìn)行尿培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片或注射用頭孢曲松鈉。
4、輸尿管痙攣結(jié)石刺激引發(fā)平滑肌痙攣可導(dǎo)致陣發(fā)性劇痛??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、硫酸阿托品注射液或間苯三酚注射液松弛輸尿管,配合局部熱敷緩解癥狀。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,突發(fā)劇烈腹痛伴血尿需立即急診處理。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并腎功能損害時(shí)建議??浦委煛?/p>