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右側(cè)胳膊肘內(nèi)側(cè)疼痛是怎么回事

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右側(cè)胳膊肘內(nèi)側(cè)疼痛是怎么回事

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侯勇
侯勇 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

右側(cè)胳膊肘內(nèi)側(cè)疼痛可能由肌肉勞損、肌腱炎、尺神經(jīng)卡壓、肘關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物緩解、手術(shù)松解等方式治療。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期重復(fù)屈肘動(dòng)作或過度用力可能導(dǎo)致肱骨內(nèi)上髁肌肉群勞損。建議減少肘部活動(dòng),局部熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼膏。

2、肌腱炎

內(nèi)側(cè)屈肌總腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,可能與羽毛球等揮拍運(yùn)動(dòng)有關(guān)。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可進(jìn)行超聲波治療,藥物可選擇塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或外用酮洛芬凝膠。

3、尺神經(jīng)卡壓

肘管綜合征可能導(dǎo)致小指?jìng)?cè)放射痛伴麻木感,與肘部長(zhǎng)期受壓有關(guān)。需避免肘部支撐動(dòng)作,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片,嚴(yán)重者需行尺神經(jīng)松解術(shù)。

4、肘關(guān)節(jié)炎

退行性變或類風(fēng)濕因子可能引發(fā)關(guān)節(jié)腔滑膜炎,表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)受限。需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,急性期可使用依托考昔片控制炎癥。

避免提重物及重復(fù)性肘部動(dòng)作,睡眠時(shí)保持肘關(guān)節(jié)伸直位,若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或手指麻木應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查頸椎病或心臟牽涉痛。

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膝蓋軟骨磨損的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響和腫脹僵硬。

1、關(guān)節(jié)疼痛

早期表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息痛,疼痛多位于髕骨周圍或關(guān)節(jié)間隙,上下樓梯時(shí)加重。

2、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)屈伸幅度減小,下蹲困難,久坐后起身時(shí)需扶物支撐,嚴(yán)重時(shí)影響日常行走功能。

3、關(guān)節(jié)彈響

活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)清脆彈響聲,多因軟骨碎片干擾關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)所致,常伴隨摩擦感。

4、腫脹僵硬

關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致腫脹,晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解但易疲勞。

建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬山或深蹲等加重磨損的動(dòng)作。

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