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結石一樣的疼可能是什么病

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結石一樣的疼可能是什么病

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張國喜
張國喜 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

結石樣疼痛可能由腎結石、膽結石、輸尿管結石、胰腺炎等疾病引起,疼痛程度從鈍痛到劇烈絞痛不等。

1、腎結石

腎結石移動時可引發(fā)腰部刀割樣疼痛,可能伴隨血尿、惡心。急性發(fā)作需使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解痙攣,口服坦索羅辛幫助排石,嚴重時需體外沖擊波碎石。

2、膽結石

膽囊結石嵌頓在膽管時產生右上腹絞痛,常向右肩放射??蛇x用熊去氧膽酸膠囊溶解膽固醇結石,急性期注射山莨菪堿解痙,反復發(fā)作需腹腔鏡膽囊切除。

3、輸尿管結石

結石卡在輸尿管會引起下腹及會陰部放射性劇痛,伴有尿頻尿急。治療采用吲哚美辛栓鎮(zhèn)痛,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,較大結石需輸尿管鏡取石。

4、胰腺炎

胰管梗阻引發(fā)的上腹持續(xù)性劇痛向腰背放射,可能伴發(fā)熱嘔吐。急性期需禁食并使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌,烏司他丁靜脈滴注控制炎癥。

突發(fā)劇烈絞痛或持續(xù)6小時以上不緩解應立即急診,日常需保持每天2000毫升飲水,減少高草酸高嘌呤飲食攝入。

其它精選問題

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右側腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結石、腎盂腎炎、腰椎間盤突出等原因引起,需結合具體病因采取相應治療。

1、腰肌勞損:

長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導致右側腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀,避免久坐久站。

2、泌尿系統(tǒng)結石:

右側輸尿管結石可能引起劇烈絞痛并向會陰部放射,可能與飲水不足、代謝異常有關。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物,必要時需體外碎石。

3、腎盂腎炎:

細菌感染導致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關。需進行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎間盤突出:

腰椎退變或外傷可能導致神經受壓,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛??赏ㄟ^理療緩解,嚴重時需椎間孔鏡手術干預。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時就醫(yī)檢查,日常注意保持正確坐姿,每日飲水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部負擔的行為。

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