健康知道
懷孕45天晚上肚子痛可能由生理性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、異位妊娠等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷。
1、生理性宮縮孕早期子宮增大可能引起輕微牽拉痛，表現(xiàn)為短暫隱痛，無出血，可通過左側(cè)臥位休息緩解，無須用藥。
2、胃腸功能紊亂激素變化導(dǎo)致胃腸蠕動減慢，可能伴隨腹脹、便秘，建議少量多餐，避免辛辣食物，必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
3、先兆流產(chǎn)可能與黃體功能不足或胚胎異常有關(guān)，表現(xiàn)為陣發(fā)性下墜痛伴陰道流血，需立即臥床并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎。
4、異位妊娠受精卵著床于輸卵管時可能導(dǎo)致撕裂樣劇痛，伴隨肛門墜脹感，需急診手術(shù)處理，常用甲氨蝶呤注射液或腹腔鏡手術(shù)。
建議避免劇烈活動，記錄疼痛頻率和伴隨癥狀，若持續(xù)加重或出現(xiàn)出血需立即就醫(yī)。
例假第一天經(jīng)血呈黑色可能由激素波動、宮寒體質(zhì)、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因引起，可通過熱敷調(diào)理、中藥調(diào)理、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。
1、激素波動月經(jīng)初期孕激素水平下降可能導(dǎo)致經(jīng)血氧化變暗，屬于生理現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動，適當(dāng)飲用姜茶幫助血液循環(huán)，無須特殊治療。
2、宮寒體質(zhì)中醫(yī)認(rèn)為氣血運(yùn)行不暢會導(dǎo)致經(jīng)血瘀滯發(fā)黑，常伴隨痛經(jīng)?？刹捎冒年P(guān)元穴，服用溫經(jīng)散寒的中成藥如艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒。
3、子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流種植有關(guān)，典型癥狀為經(jīng)血暗紅伴進(jìn)行性痛經(jīng)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物控制病灶。
4、慢性子宮內(nèi)膜炎細(xì)菌感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血壞死，表現(xiàn)為經(jīng)血黑褐有異味。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選用甲硝唑片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
日常注意腰腹部保暖，月經(jīng)期避免生冷飲食，若黑色經(jīng)血持續(xù)超過3個月或伴隨嚴(yán)重腹痛，建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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