輸尿管結石手術多數(shù)情況下不復雜,常見術式有輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術等,實際復雜度與結石大小、位置、患者基礎疾病等因素相關。
1、結石大小直徑小于6毫米的結石通常可通過輸尿管鏡微創(chuàng)處理;超過10毫米的結石可能需要分階段手術或聯(lián)合術式。
2、結石位置輸尿管上段結石操作空間小,可能需經(jīng)皮腎鏡;中下段結石更適合輸尿管鏡,但嵌頓性結石會增加難度。
3、并發(fā)癥合并尿路感染需先控制炎癥;存在輸尿管狹窄時可能需同期置入支架,這些情況會延長手術時間。
4、患者因素肥胖患者解剖定位較困難;凝血功能障礙者需特殊準備,基礎疾病越多手術風險評估越復雜。
術后建議多飲水維持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。