糖尿病患者高血壓可通過(guò)生活方式調(diào)整、降壓藥物治療、血糖控制和定期監(jiān)測(cè)等方式治療。高血壓通常由高鹽飲食、肥胖、血糖控制不佳和腎臟病變等原因引起。
1、生活方式調(diào)整減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下;增加蔬菜水果和全谷物攝入,限制飽和脂肪和反式脂肪;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。
2、降壓藥物治療常用降壓藥包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、鈣通道阻滯劑如氨氯地平、利尿劑如氫氯噻嗪。選擇藥物需考慮降糖藥物相互作用,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可同時(shí)保護(hù)腎功能。
3、血糖控制將糖化血紅蛋白控制在7%以下可改善血管內(nèi)皮功能。使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化,胰島素治療可能引起鈉潴留需注意。
4、定期監(jiān)測(cè)每日早晚測(cè)量血壓并記錄,目標(biāo)值為130/80毫米汞柱以下;每3個(gè)月檢查腎功能和尿微量白蛋白;每年進(jìn)行眼底檢查和心電圖評(píng)估靶器官損害。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng),戒煙限酒,控制體重在正常范圍,定期復(fù)查血壓和血糖相關(guān)指標(biāo)。
糖尿病患者可以適量吃韭菜,韭菜富含膳食纖維有助于延緩血糖升高,但需注意控制攝入量避免胃腸不適,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。
一、食物1. 韭菜韭菜含硫化物和膳食纖維,能促進(jìn)胰島素敏感性,建議每日食用不超過(guò)100克。
2. 苦瓜苦瓜中的苦瓜皂苷具有類(lèi)胰島素作用,可涼拌或清炒食用。
3. 燕麥燕麥的β-葡聚糖可延緩碳水化合物吸收,推薦選擇無(wú)糖即食燕麥片。
4. 魔芋魔芋富含可溶性膳食纖維,能增加飽腹感,適宜制作成低熱量主食替代品。
二、藥物1. 二甲雙胍通過(guò)抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗,適用于2型糖尿病基礎(chǔ)治療。
2. 格列美脲磺脲類(lèi)促泌劑可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
3. 阿卡波糖α-糖苷酶抑制劑能延緩腸道葡萄糖吸收,適合餐后血糖控制。
4. 西格列汀DPP-4抑制劑通過(guò)增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖,肝腎毒性較低。
建議監(jiān)測(cè)進(jìn)食韭菜后的血糖變化,合并胃腸疾病者需謹(jǐn)慎食用,所有降糖藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。