糖尿病病人合并白肺病(肺孢子菌肺炎)的預(yù)后與血糖控制、免疫狀態(tài)及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān),早期規(guī)范治療多數(shù)可改善,但重癥患者風(fēng)險(xiǎn)較高。
1、血糖控制持續(xù)高血糖會(huì)削弱免疫功能,加重肺部感染。需通過胰島素或口服降糖藥穩(wěn)定血糖,配合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
2、免疫狀態(tài)糖尿病患者常伴細(xì)胞免疫缺陷,易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染??煽紤]免疫調(diào)節(jié)治療,同時(shí)預(yù)防其他病原體感染。
3、病原體清除首選復(fù)方磺胺甲噁唑進(jìn)行抗肺孢子菌治療,重癥需聯(lián)合克林霉素-伯氨喹。用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能及過敏反應(yīng)。
4、呼吸支持出現(xiàn)低氧血癥時(shí)需氧療,嚴(yán)重呼吸衰竭可能需要無創(chuàng)通氣或氣管插管。呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)。
建議糖尿病患者定期進(jìn)行胸部影像學(xué)篩查,出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),日常加強(qiáng)營養(yǎng)支持與適度運(yùn)動(dòng)。
糖尿病患者適合適量吃橄欖油、茶籽油、亞麻籽油、花生油等食物,也可以遵醫(yī)囑吃阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、瑞舒伐他汀鈣片、二甲雙胍緩釋片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1、橄欖油橄欖油富含單不飽和脂肪酸,有助于改善胰島素敏感性,適合糖尿病患者適量食用。
2、茶籽油茶籽油含有較高的單不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì),有助于調(diào)節(jié)血脂和血糖水平。
3、亞麻籽油亞麻籽油富含α-亞麻酸,有助于降低炎癥反應(yīng)和改善心血管健康。
4、花生油花生油含有較多的不飽和脂肪酸,適量食用有助于維持血糖穩(wěn)定。
二、藥物1、阿托伐他汀鈣片阿托伐他汀鈣片可用于糖尿病患者合并高脂血癥的治療,有助于降低血脂水平。
2、非諾貝特膠囊非諾貝特膠囊適用于糖尿病患者伴有高甘油三酯血癥的情況,可幫助調(diào)節(jié)血脂。
3、瑞舒伐他汀鈣片瑞舒伐他汀鈣片可用于糖尿病患者的心血管疾病預(yù)防,有助于降低低密度脂蛋白膽固醇。
4、二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是糖尿病患者的常用降糖藥物,有助于改善胰島素抵抗和控制血糖。
糖尿病患者應(yīng)避免食用動(dòng)物油和椰子油等高飽和脂肪酸油脂,同時(shí)注意控制總熱量攝入,保持均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。