輸尿管結(jié)石病常見反應(yīng)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按發(fā)展順序表現(xiàn)為早期隱痛、進展期劇烈絞痛、終末期尿路梗阻。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,多從側(cè)腰部放射至下腹及會陰,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨尿頻尿急,需通過多飲水促進排石,必要時服用琥珀酸索利那新片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管引起尿流中斷或排尿費力,嚴重時導(dǎo)致腎積水,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng),需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,配合甲氧氯普胺注射液止吐。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
腰疼可能與腎結(jié)石有關(guān),但還可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)感染等疾病引起。
1、腰肌勞損長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛,可通過熱敷和適度拉伸緩解。
2、腰椎間盤突出椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,常伴下肢麻木,需避免負重并接受物理治療。
3、泌尿系統(tǒng)感染細菌感染可能引起腰部隱痛伴尿頻尿急,可能與飲水不足或衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān),需抗生素治療。
4、腎結(jié)石結(jié)石移動可能引發(fā)突發(fā)性劇痛并向會陰放射,與代謝異常或脫水有關(guān),需藥物排石或體外碎石。
建議出現(xiàn)持續(xù)腰痛時記錄疼痛特點,避免自行服用止痛藥,及時泌尿外科或骨科就診排查病因。