健康知道
高血壓患者早餐可選擇燕麥片、西藍(lán)花、低脂牛奶、香蕉、全麥面包等食物，也可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、氨氯地平片、卡托普利片等藥物。建議定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，避免高鹽高脂飲食。
燕麥片富含膳食纖維和β-葡聚糖，有助于延緩胃排空速度，減少餐后血糖波動(dòng)，輔助控制血壓。建議選擇無糖原味燕麥，避免添加糖分的即食燕麥產(chǎn)品?？纱钆渖倭繄?jiān)果增加不飽和脂肪酸攝入。
西藍(lán)花含硫代葡萄糖苷和鉀元素，能促進(jìn)鈉離子排泄，減輕血管壓力。焯水涼拌或清炒可最大限度保留營(yíng)養(yǎng)素，每日食用量控制在100-150克為宜。胃腸功能較弱者需注意烹調(diào)軟爛度。
低脂牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，其中乳清蛋白具有輕度降壓作用。建議選擇脂肪含量1%以下的產(chǎn)品，乳糖不耐受者可替換為無糖豆?jié){。加熱溫度不宜超過60℃以免破壞活性物質(zhì)。
香蕉富含鉀離子，每100克約含358毫克鉀，有助于平衡體內(nèi)鈉鉀比例。宜選擇表皮略帶青綠的香蕉，其抗性淀粉含量更高。腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制攝入量。
全麥面包的升糖指數(shù)低于精制面包，B族維生素和膳食纖維含量更豐富。注意查看配料表中全麥粉是否排在首位，單片重量建議控制在50克以內(nèi)，避免搭配高鈉醬料食用。
適用于原發(fā)性高血壓和慢性穩(wěn)定型心絞痛，通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈。常見不良反應(yīng)包括踝部水腫和面部潮紅，服藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化，禁止與葡萄柚汁同服。
血管緊張素II受體拮抗劑，適用于不能耐受普利類藥物的高血壓患者?？赡芤鹧浬撸I功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期絕對(duì)禁用，用藥初期需警惕體位性低血壓。
噻嗪類利尿劑適用于輕中度高血壓，長(zhǎng)期使用可能引起低鉀血癥。建議早晨服藥以減少夜尿，服藥期間應(yīng)定期檢測(cè)電解質(zhì)。痛風(fēng)患者及磺胺過敏者禁用。
長(zhǎng)效鈣拮抗劑對(duì)清晨血壓高峰有較好控制效果，作用可持續(xù)24小時(shí)。常見齒齦增生不良反應(yīng)，服藥期間需加強(qiáng)口腔護(hù)理。與辛伐他汀聯(lián)用時(shí)需注意劑量限制。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑適用于合并糖尿病的高血壓患者?？赡芤l(fā)干咳不良反應(yīng)，出現(xiàn)血管性水腫需立即停藥。用藥期間需定期檢查腎功能和血鉀水平。
高血壓患者早餐應(yīng)保證蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入，控制總熱量在300-400千卡之間。烹飪方式以蒸煮拌為主，每日食鹽攝入不超過5克。避免食用腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟及含糖飲料，餐后適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。合并其他慢性病患者需根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，所有降壓藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
冠心病心絞痛多數(shù)情況下不會(huì)直接導(dǎo)致死亡，但可能提示心肌缺血加重或誘發(fā)急性心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括冠狀動(dòng)脈狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性、合并基礎(chǔ)疾病及治療依從性。
1、冠狀動(dòng)脈狹窄血管狹窄超過70%可能引發(fā)持續(xù)心肌缺血，需通過冠脈造影評(píng)估，藥物可選用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾等。
2、斑塊穩(wěn)定性易損斑塊破裂會(huì)導(dǎo)致急性血栓形成，表現(xiàn)為胸痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，需強(qiáng)化他汀類藥物治療如阿托伐他汀。
3、合并基礎(chǔ)疾病糖尿病或高血壓患者更易出現(xiàn)微循環(huán)障礙，需控制血糖血壓，聯(lián)合使用二甲雙胍、氨氯地平等藥物。
4、治療依從性未規(guī)范用藥或忽視癥狀可能進(jìn)展為心肌梗死，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期服用抗血小板藥物并定期復(fù)查。
建議低脂低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)胸痛超過20分鐘立即就醫(yī)。
