腎結(jié)石較小者可通過(guò)大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食及藥物輔助等方式嘗試自行排出。結(jié)石能否排出主要取決于結(jié)石大小、位置、患者飲水量及泌尿系統(tǒng)狀況。
1、大量飲水每日飲水量需超過(guò)2500毫升,增加尿量可幫助沖刷尿道。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng),利用重力促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。
3、飲食調(diào)整限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,減少鈉鹽攝入??蛇m量增加柑橘類水果,其含有的枸櫞酸有助于抑制結(jié)石形成。
4、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石自行排出概率較低,建議超聲定位后選擇體外碎石或手術(shù)治療。
腎結(jié)石碎石治療一般需要3000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到碎石方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。
1、碎石方式體外沖擊波碎石費(fèi)用較低,約3000-8000元;輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡激光碎石費(fèi)用較高,通常超過(guò)10000元。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于10毫米可采用體外碎石,費(fèi)用較低;超過(guò)20毫米的復(fù)雜結(jié)石需多次手術(shù)或聯(lián)合治療,費(fèi)用顯著增加。
3、醫(yī)院等級(jí)三級(jí)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備更先進(jìn);部分高端私立醫(yī)院費(fèi)用可能超過(guò)公立醫(yī)院兩倍。
4、術(shù)后護(hù)理無(wú)并發(fā)癥患者僅需基礎(chǔ)藥物,約500-1000元;若出現(xiàn)感染或梗阻需延長(zhǎng)住院,費(fèi)用可能增加3000-5000元。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。