小便出血是怎么回事

泌尿外科編輯醫(yī)普觀察員

8次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-03 14:57:07

小便出血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、腎炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術切除等方式治療。

1、尿路感染

尿路感染可能導致尿道黏膜充血水腫，引起毛細血管破裂出血。常見癥狀包括尿頻尿急尿痛，可能伴隨下腹部墜脹感。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。日常需保持會陰清潔，避免憋尿。

2、泌尿系統(tǒng)結石

結石移動過程中可能劃傷輸尿管或膀胱黏膜，造成機械性損傷出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛并向會陰部放射?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術治療，藥物可選用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。建議每日飲水量保持2000毫升以上。

3、腎炎

腎小球基底膜損傷會導致紅細胞漏出至尿液中。可能伴有眼瞼浮腫、血壓升高癥狀。需進行腎穿刺活檢明確病理類型，常用藥物包括醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑。治療期間需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。

4、前列腺疾病

前列腺增生或炎癥可能造成尿道受壓或前列腺充血出血。中老年男性多見，伴隨排尿困難、夜尿增多?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、普樂安片等藥物。嚴重增生需經(jīng)尿道前列腺電切術治療。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤組織壞死脫落會引起無痛性肉眼血尿。需通過膀胱鏡檢或CT增強掃描確診。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術，晚期需聯(lián)合化療藥物如吉西他濱注射液、順鉑注射液等。術后需定期進行膀胱灌注化療預防復發(fā)。

出現(xiàn)血尿癥狀應及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。日常應注意保持充足水分攝入，每日飲水量建議1500-2000毫升，避免久坐和過度勞累。限制高鹽高脂飲食，戒煙限酒。進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等基礎檢查，必要時需完善CT尿路成像或膀胱鏡檢查。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整藥物劑量。

小便出血

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