健康知道
乙肝大三陽(yáng)可能轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)陰概率與病毒載量、免疫狀態(tài)、治療方式等因素有關(guān)，主要通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測(cè)、生活方式干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。
1、抗病毒治療規(guī)范使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物可抑制病毒復(fù)制，部分患者經(jīng)長(zhǎng)期治療后可能出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。
2、免疫調(diào)節(jié)干擾素治療通過(guò)激活免疫系統(tǒng)清除病毒，適用于特定人群，可能實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換甚至表面抗原轉(zhuǎn)陰。
3、定期監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月檢測(cè)乙肝病毒DNA、肝功能等指標(biāo)，及時(shí)評(píng)估治療效果并調(diào)整方案，有助于提高轉(zhuǎn)陰概率。
4、生活干預(yù)戒酒、避免肝損傷藥物、保證充足睡眠等可減輕肝臟負(fù)擔(dān)，為免疫系統(tǒng)創(chuàng)造有利條件。
建議乙肝大三陽(yáng)患者遵醫(yī)囑規(guī)范治療，保持良好生活習(xí)慣，定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)，避免盲目追求轉(zhuǎn)陰而濫用藥物。
乙肝病人多數(shù)情況下可以正常進(jìn)行性生活，但需采取防護(hù)措施避免病毒傳播。主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、防護(hù)措施、疫苗接種情況。
1、病毒載量高病毒載量患者傳染風(fēng)險(xiǎn)較高，建議定期檢測(cè)HBV-DNA水平，病毒活躍期需嚴(yán)格使用安全套。
2、肝功能狀態(tài)肝功能異常者可能出現(xiàn)性欲減退，需先進(jìn)行抗病毒治療穩(wěn)定肝功能，待轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后再考慮性生活。
3、防護(hù)措施必須全程使用安全套避免體液接觸，避免月經(jīng)期性行為，傷口暴露后立即用碘伏消毒。
4、疫苗接種伴侶未感染應(yīng)全程接種乙肝疫苗并產(chǎn)生抗體，建議完成0-1-6月三針接種程序后檢測(cè)抗-HBs水平。
建議乙肝患者保持規(guī)律作息，避免飲酒，性行為后及時(shí)清潔，伴侶每年復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。
