健康知道
股骨粗隆間骨折后一般需要4-6周才能嘗試坐起，實際恢復(fù)時間受到骨折穩(wěn)定性、年齡、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥等因素的影響。
1、骨折穩(wěn)定性穩(wěn)定性骨折通常采用牽引或外固定治療，4周后可嘗試半坐位；不穩(wěn)定性骨折需手術(shù)內(nèi)固定，坐起時間可能延長至6周以上。
2、年齡因素年輕患者骨質(zhì)愈合較快，4周左右可逐步坐起；老年患者因骨質(zhì)疏松和代謝減緩，需6-8周才能安全坐起。
3、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范的床上肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí)能加速功能恢復(fù)，術(shù)后3周開始康復(fù)訓(xùn)練的患者可提前1-2周達到坐起標準。
4、并發(fā)癥合并深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥會延遲康復(fù)進程，需先控制并發(fā)癥再評估坐起時間，可能比常規(guī)情況延長2-3周。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進進行坐起訓(xùn)練，初期需使用助行器輔助并避免患肢負重，配合鈣劑和維生素D補充促進骨愈合。
肩胛骨與脊柱之間疼痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、頸椎病、胸椎關(guān)節(jié)紊亂等原因引起，可通過熱敷理療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、肌肉勞損長期伏案或提重物導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等軟組織疲勞，表現(xiàn)為酸脹痛，建議局部熱敷并避免重復(fù)性動作。
2、姿勢不良駝背或睡姿不當引發(fā)肌肉代償性緊張，需調(diào)整坐姿并使用符合人體工學(xué)的靠墊，可配合拉伸運動緩解。
3、頸椎病可能與神經(jīng)根受壓或椎間盤退變有關(guān)，常伴上肢麻木，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
4、胸椎關(guān)節(jié)紊亂小關(guān)節(jié)錯位或強直性脊柱炎可能導(dǎo)致牽涉痛，需通過X光確診，嚴重者需關(guān)節(jié)復(fù)位或生物制劑治療。
日常注意避免單側(cè)背包，睡眠時選擇中等硬度床墊，疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)夜間痛醒應(yīng)及時就診骨科或康復(fù)科。
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