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皮膚曬傷一直不好是什么原因

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皮膚曬傷一直不好是什么原因

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王曉彥
王曉彥 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 主任醫(yī)師

皮膚曬傷一直不好可能與皮膚屏障受損、繼發(fā)感染、紫外線持續(xù)暴露、過敏反應(yīng)或慢性光損傷等因素有關(guān)。曬傷后恢復(fù)緩慢通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、脫屑、疼痛或色素沉著,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰或糜爛。建議避免日曬,使用溫和保濕產(chǎn)品,若癥狀加重需及時(shí)就醫(yī)。

1、皮膚屏障受損

紫外線破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu)后,皮膚鎖水能力下降,修復(fù)速度延緩。表現(xiàn)為持續(xù)干燥、脫屑,觸摸有粗糙感。需使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,避免過度清潔。生理性修復(fù)通常需1-2周,期間應(yīng)避免二次暴曬。

2、繼發(fā)細(xì)菌感染

曬傷后皮膚破損可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,導(dǎo)致紅腫熱痛加重,創(chuàng)面滲出黃色分泌物??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,配合無菌敷料覆蓋。感染會(huì)顯著延長(zhǎng)愈合時(shí)間至3周以上。

3、持續(xù)紫外線刺激

未做好物理防曬導(dǎo)致反復(fù)曬傷,形成惡性循環(huán)。即使陰天也存在紫外線輻射,需每日使用SPF30以上廣譜防曬霜,配合遮陽帽等硬防曬。慢性光損傷可能誘發(fā)日光性角化等癌前病變。

4、光敏性皮炎

部分人群對(duì)紫外線過敏,接觸后引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。除曬傷癥狀外,可能出現(xiàn)丘疹、劇烈瘙癢。需口服氯雷他定片,外用丁酸氫化可的松乳膏。光敏反應(yīng)可能持續(xù)數(shù)周,需排查藥物或化妝品致敏原。

5、慢性光化性改變

長(zhǎng)期日曬累積導(dǎo)致真皮膠原變性,表現(xiàn)為皮膚增厚、彈性下降伴持久性紅斑。多見于戶外工作者,可能進(jìn)展為光線性彈力纖維病。需使用維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)更新,嚴(yán)重者需光動(dòng)力治療。

曬傷后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔,每日涂抹無刺激保濕劑如凡士林,穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。恢復(fù)期多攝入富含維生素C的水果和深色蔬菜,有助于膠原合成。若3周未愈或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液等感染征象,需皮膚科就診排查特異性皮炎或皮膚腫瘤。日常需養(yǎng)成四季防曬習(xí)慣,選擇PA+++及以上防曬產(chǎn)品,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。

其它精選問題

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蕁麻疹瘙癢可通過冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、避免抓撓等方式緩解。瘙癢通常由過敏反應(yīng)、皮膚干燥、溫度變化、感染等因素引起。

1、冷敷

用冷毛巾敷在瘙癢部位,低溫能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),降低神經(jīng)末梢敏感度。避免使用冰塊直接接觸皮膚。

2、外用藥物

爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用制劑可局部止癢。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期大面積涂抹。

3、口服藥物

氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥可阻斷組胺受體緩解瘙癢。部分藥物可能引起嗜睡等副作用。

4、避免刺激

避免抓撓、熱水燙洗、穿緊身衣物等行為。保持皮膚清潔濕潤(rùn),選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。

發(fā)作期間建議記錄飲食和接觸物幫助排查誘因,保持環(huán)境溫度適宜,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確病因。

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