健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
頭痛頭暈惡心想吐可能是偏頭痛、高血壓、前庭神經(jīng)炎、腦卒中等疾病的癥狀，癥狀排序按早期表現(xiàn)至終末期排列。
1. 偏頭痛偏頭痛發(fā)作時(shí)多伴隨搏動(dòng)性頭痛，常因聲光刺激加重，惡心嘔吐為常見(jiàn)伴隨癥狀，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦或麥角胺咖啡因緩解。
2. 高血壓血壓急劇升高可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓變化，引發(fā)頭暈頭痛伴惡心，需監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平、卡托普利或氫氯噻嗪等降壓藥物。
3. 前庭神經(jīng)炎病毒感染前庭神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)劇烈眩暈伴嘔吐，通常無(wú)耳鳴癥狀，急性期可使用地塞米松、甲氧氯普胺或苯海拉明對(duì)癥治療。
4. 腦卒中突發(fā)劇烈頭痛伴隨噴射性嘔吐需警惕腦血管意外，可能伴有肢體偏癱或意識(shí)障礙，屬于神經(jīng)科急癥需立即就醫(yī)。
出現(xiàn)持續(xù)或加重的頭痛頭暈癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，保持環(huán)境安靜，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因，及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或急診科就診排查病因。
頭暈手麻可能由頸椎病、短暫性腦缺血發(fā)作、貧血、多發(fā)性硬化等原因引起。
1、頸椎?。?p>長(zhǎng)期低頭或頸部勞損可能導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓，引發(fā)頭暈手麻，可通過(guò)頸椎牽引、理療緩解，藥物可選甲鈷胺、塞來(lái)昔布、鹽酸乙哌立松。2、短暫性腦缺血：腦血管短暫供血不足會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性癥狀，需控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病，藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀。
3、貧血：血紅蛋白不足導(dǎo)致腦供氧不足，需補(bǔ)充鐵劑維生素B12，藥物有琥珀酸亞鐵、葉酸片、維生素B12注射液。
4、多發(fā)性硬化：中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病可能出現(xiàn)感覺(jué)異常，需免疫調(diào)節(jié)治療，藥物包括干擾素β-1b、醋酸格拉替雷、芬戈莫德。
建議記錄癥狀發(fā)作頻率并及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診，避免突然起身或過(guò)度勞累，保持規(guī)律作息和適度頸部鍛煉。
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