健康知道
濕熱腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛、排尿異常、血尿以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進展為嚴重并發(fā)癥。
1、腰部鈍痛：結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)單側(cè)腰部持續(xù)性脹痛，疼痛可向下腹部放射，活動后加重。
2、排尿異常：可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，部分患者排尿時有突然中斷現(xiàn)象，伴隨尿道灼熱感。
3、肉眼血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂，尿液呈洗肉水樣或淡紅色，常見于劇烈活動后。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：提示繼發(fā)尿路感染，體溫可達39℃以上，可能伴有惡心嘔吐等全身中毒癥狀。
建議保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應及時泌尿外科就診。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機械性刺激可導致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導致功能性尿頻。可通過膀胱訓練改善，必要時使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結(jié)石梗阻可能導致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應及時排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時需泌尿外科介入治療。
