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慢性腎炎患者遵醫(yī)囑用藥可延緩腎功能惡化、控制并發(fā)癥。治療藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、利尿劑等。
1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
鹽酸貝那普利片等藥物通過降低腎小球內(nèi)壓減少蛋白尿，延緩腎小球硬化。適用于伴有高血壓或蛋白尿的慢性腎炎患者，可能出現(xiàn)干咳、血鉀升高等不良反應(yīng)，腎功能嚴重受損時需調(diào)整劑量。
2、血管緊張素受體拮抗劑
氯沙坦鉀片可選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體，減輕腎小球高濾過狀態(tài)。與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑作用機制相似但咳嗽副作用較少，使用時需監(jiān)測血肌酐和血鉀水平變化。
3、糖皮質(zhì)激素
醋酸潑尼松片通過抑制免疫炎癥反應(yīng)改善腎病綜合征，適用于病理顯示活躍炎癥的慢性腎炎。長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高，需配合鈣劑和維生素D補充。
4、免疫抑制劑
環(huán)磷酰胺片可抑制T淋巴細胞增殖，用于激素依賴或抵抗的慢性腎炎。可能引起骨髓抑制和出血性膀胱炎，用藥期間需定期檢查血常規(guī)和尿常規(guī)。
5、利尿劑
呋塞米片能緩解慢性腎炎患者水腫癥狀，通過抑制腎小管鈉重吸收促進水分排出。大劑量使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需與保鉀利尿劑聯(lián)用并限制鈉鹽攝入。
慢性腎炎患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)。日常應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意預(yù)防感染，避免使用腎毒性藥物，適度進行散步等低強度運動，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)尿量明顯減少或水腫加重應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
