健康知道
磺脲類降血糖藥物失效主要包括原發(fā)性失效和繼發(fā)性失效兩種類型。
1、原發(fā)性失效：指糖尿病患者首次使用磺脲類藥物時血糖控制不佳，可能與胰島β細胞功能嚴重受損、藥物劑量不足或存在胰島素抵抗等因素有關。
2、繼發(fā)性失效：指磺脲類藥物初始治療有效，但后續(xù)逐漸失去降糖效果，通常與長期高血糖導致的β細胞功能進行性減退、藥物作用靶點敏感性下降等因素相關。
出現(xiàn)藥物失效時應及時就醫(yī)調整治療方案，同時配合飲食控制和規(guī)律運動改善血糖管理。
甲狀腺功能亢進性結節(jié)常見癥狀包括心悸、體重下降、頸部腫塊、情緒波動等，癥狀發(fā)展通常從代謝亢進表現(xiàn)逐漸進展至器官功能異常。
1、心悸甲狀腺激素過量導致交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為靜息心率增快、運動耐量下降，嚴重者可出現(xiàn)房顫。建議監(jiān)測心率變化，醫(yī)生可能開具普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑緩解癥狀。
2、體重下降基礎代謝率升高導致能量消耗增加，伴食欲亢進但體重持續(xù)減輕。需保證高熱量高蛋白飲食，甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物可抑制激素合成。
3、頸部腫塊甲狀腺區(qū)域觸及單個或多個結節(jié)，可能伴隨吞咽不適。超聲檢查可明確結節(jié)性質，放射性碘掃描有助于判斷功能狀態(tài)，較大結節(jié)需考慮手術切除。
4、情緒波動激素水平異常影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為易怒、焦慮、失眠等癥狀。心理疏導聯(lián)合抗甲狀腺治療可改善癥狀，必要時短期使用苯二氮卓類藥物。
日常需限制碘攝入，避免劇烈運動加重心悸，定期復查甲狀腺功能及超聲，出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲亢危象征兆須立即就醫(yī)。
