健康知道
輸尿管鏡碎石術(shù)多數(shù)情況下無明顯痛苦，術(shù)中采用麻醉可有效減輕不適感。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微疼痛、血尿等短期癥狀，通常可通過鎮(zhèn)痛藥物緩解。
1、麻醉作用手術(shù)全程在硬膜外麻醉或全身麻醉下進(jìn)行，患者術(shù)中無痛感。麻醉方式根據(jù)結(jié)石位置和患者情況由醫(yī)生評(píng)估選擇。
2、術(shù)后不適術(shù)后可能出現(xiàn)輕度腰痛、排尿刺痛，與輸尿管支架管刺激有關(guān)。醫(yī)生會(huì)開具雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
3、恢復(fù)周期術(shù)后2-3天血尿癥狀逐漸消失，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。輸尿管支架管通常需留置2-4周后經(jīng)膀胱鏡取出。
4、技術(shù)影響采用超細(xì)輸尿管鏡可減少黏膜損傷，鈥激光碎石效率高且熱損傷小。少數(shù)患者可能因輸尿管狹窄需分期手術(shù)。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免咖啡因飲料，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石管通常放置在輸尿管或腎盂內(nèi)，主要用于引流尿液或輔助碎石排出，具體位置需根據(jù)結(jié)石大小、梗阻部位及手術(shù)方式?jīng)Q定。
1、輸尿管支架雙J管一端置于腎盂，另一端插入膀胱，適用于輸尿管狹窄或碎石術(shù)后預(yù)防梗阻，留置期間可能出現(xiàn)尿頻、血尿等反應(yīng)。
2、腎造瘺管經(jīng)皮膚穿刺置入腎盂，用于嚴(yán)重腎積水或感染時(shí)的緊急引流，需定期沖洗維護(hù)，避免導(dǎo)管堵塞或移位。
3、輸尿管鏡置管通過尿道逆行植入的細(xì)導(dǎo)管，常用于體外沖擊波碎石前的定位，術(shù)后短期內(nèi)即可拔除，創(chuàng)傷較小。
4、特殊導(dǎo)管如球囊擴(kuò)張導(dǎo)管用于合并輸尿管狹窄時(shí)，金屬網(wǎng)狀支架用于惡性腫瘤壓迫等情況，需個(gè)體化選擇。
置管后需多飲水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)導(dǎo)管位置，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
