胃酸反流多數(shù)情況下可以治愈,治療方法主要有調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療。
1、調(diào)整飲食習(xí)慣避免高脂、辛辣、酸性食物,減少胃酸分泌。少食多餐,避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。
2、藥物治療質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮可抑制胃酸或改善蠕動(dòng)。需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
3、生活方式干預(yù)餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)抬高床頭??刂企w重、戒煙限酒有助于降低腹壓。
4、手術(shù)治療頑固性病例可考慮胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù),需評(píng)估食管損傷程度及藥物療效。
多數(shù)患者通過規(guī)范治療可緩解癥狀,建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)食管黏膜情況,長期管理需結(jié)合飲食與生活習(xí)慣調(diào)整。
胃旁邊的骨頭疼痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肋軟骨炎胸肋關(guān)節(jié)無菌性炎癥可導(dǎo)致局部骨痛,常因搬重物或劇烈咳嗽誘發(fā),熱敷和休息可緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物。
2、胃食管反流胃酸刺激食管引發(fā)牽涉痛,可能被誤認(rèn)為肋骨疼痛,多伴反酸燒心,需調(diào)整飲食并服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等抑酸促動(dòng)力藥物。
3、肋間神經(jīng)痛病毒感染或脊柱病變壓迫神經(jīng)引發(fā)刺痛,咳嗽時(shí)加重,營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等藥物,配合局部理療。
4、骨質(zhì)疏松肋骨骨量減少可能導(dǎo)致隱痛,尤其絕經(jīng)后女性多見,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重時(shí)使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨松藥物。
避免彎腰提重物,疼痛持續(xù)超過3天或伴隨嘔血、呼吸困難需立即就診,日常注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物。