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什么是心臟逆鐘向轉(zhuǎn)位

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #心臟

心臟逆鐘向轉(zhuǎn)位是指心臟沿長(zhǎng)軸逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)的解剖位置異常，屬于心電軸偏移的一種表現(xiàn)，可能由生理性變異或病理性因素引起。

心臟逆鐘向轉(zhuǎn)位在健康人群中可能因體型瘦高、膈肌位置較低等生理因素導(dǎo)致，心電圖表現(xiàn)為胸導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良或V1-V3導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，通常無(wú)須特殊干預(yù)。部分患者可能伴有輕度胸悶或心悸，但無(wú)器質(zhì)性心臟病變證據(jù)，定期隨訪觀察即可。

病理性心臟逆鐘向轉(zhuǎn)位常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、胸廓畸形或心臟手術(shù)后等情形。慢性肺氣腫患者因肺過(guò)度充氣壓迫心臟，可能伴隨咳嗽、呼吸困難等癥狀，需通過(guò)肺功能檢查和胸部CT確診。胸廓畸形如漏斗胸會(huì)導(dǎo)致心臟機(jī)械性移位，可能合并二尖瓣脫垂，超聲心動(dòng)圖可明確診斷。心臟手術(shù)后瘢痕牽拉也可能改變心臟位置，這類患者需監(jiān)測(cè)心電圖動(dòng)態(tài)變化。

若發(fā)現(xiàn)心臟逆鐘向轉(zhuǎn)位合并胸痛、暈厥等癥狀，建議完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查排除心肌病、冠心病等疾病。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷，肥胖患者需控制體重減輕膈肌壓力，吸煙者應(yīng)戒煙以改善肺部基礎(chǔ)狀況。定期心內(nèi)科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在心臟病變。

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