健康知道
糖尿病需要定期進(jìn)行血常規(guī)檢查。血常規(guī)可幫助監(jiān)測感染風(fēng)險、貧血情況及炎癥狀態(tài)，主要觀察指標(biāo)包括血紅蛋白、白細(xì)胞計數(shù)、血小板等。
1、感染監(jiān)測糖尿病患者易發(fā)生感染，血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)升高可能提示細(xì)菌感染，需結(jié)合抗生素治療如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星。
2、貧血篩查長期高血糖可能導(dǎo)致腎性貧血，血紅蛋白降低需進(jìn)一步檢查鐵代謝指標(biāo)，可補充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、重組人促紅素。
3、炎癥評估中性粒細(xì)胞比例增高可能提示慢性炎癥，需排查糖尿病足等并發(fā)癥，可配合抗炎藥物如阿司匹林、雙氯芬酸、塞來昔布。
4、血小板功能血小板異常增加血栓風(fēng)險，需關(guān)注凝血功能，必要時使用抗血小板藥如氯吡格雷、替格瑞洛、阿昔單抗。
建議糖尿病患者每3-6個月復(fù)查血常規(guī)，配合血糖監(jiān)測及肝腎功能檢查，保持均衡飲食并適度運動。
糖尿病患者并非一旦使用胰島素就無法停用，能否停用主要取決于胰島功能恢復(fù)情況、血糖控制目標(biāo)、原發(fā)病類型、并發(fā)癥嚴(yán)重程度等因素。
1、胰島功能恢復(fù)部分2型糖尿病患者通過胰島素強化治療改善高糖毒性后，β細(xì)胞功能可能部分恢復(fù)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減停胰島素，改用口服降糖藥。
2、血糖控制目標(biāo)妊娠期糖尿病或圍手術(shù)期患者使用胰島素多為短期需求，血糖達(dá)標(biāo)后可停用；但需長期嚴(yán)格控糖的脆性糖尿病患者通常需持續(xù)使用。
3、原發(fā)病類型1型糖尿病因胰島β細(xì)胞完全破壞必須終身胰島素替代治療；2型糖尿病若伴嚴(yán)重胰島素缺乏則難以停用。
4、并發(fā)癥程度合并酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時需臨時胰島素治療，糾正后可調(diào)整方案；若出現(xiàn)腎功能衰竭等慢性并發(fā)癥導(dǎo)致口服藥禁忌，則需長期胰島素治療。
建議患者定期評估胰島功能，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，配合飲食控制和運動鍛煉維持血糖穩(wěn)定。
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