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雙肺陳舊性病變?cè)趺崔k

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雙肺陳舊性病變?cè)趺崔k

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陳臘梅
陳臘梅 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

雙肺陳舊性病變可通過定期隨訪、影像學(xué)復(fù)查、病因治療、對(duì)癥處理等方式干預(yù)。陳舊性病變通常由既往感染、結(jié)核愈合、塵肺沉積、血管炎遺留等原因引起。

1、定期隨訪

建議每6-12個(gè)月進(jìn)行低劑量CT復(fù)查,動(dòng)態(tài)觀察病灶變化。陳舊性病變?nèi)魺o活動(dòng)性表現(xiàn),通常無須特殊治療。

2、影像學(xué)復(fù)查

高分辨率CT可鑒別纖維化與活動(dòng)性病灶。磨玻璃影伴牽拉性支氣管擴(kuò)張?zhí)崾究赡艽嬖谶M(jìn)展性肺纖維化。

3、病因治療

結(jié)核遺留病灶需排查結(jié)核桿菌DNA;塵肺患者應(yīng)脫離粉塵環(huán)境?;顒?dòng)性感染時(shí)可使用莫西沙星、左氧氟沙星等抗感染藥物。

4、對(duì)癥處理

合并肺功能下降者可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練??人悦黠@時(shí)可用乙酰半胱氨酸顆粒、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油膠囊等祛痰藥物。

日常需避免吸煙及呼吸道刺激,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,出現(xiàn)新發(fā)咳嗽或氣促癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

其它精選問題

推薦 沙利度胺片治療紅斑狼瘡癢嗎

沙利度胺片可以緩解紅斑狼瘡引起的皮膚瘙癢。紅斑狼瘡的瘙癢癥狀可能與免疫異常、皮膚炎癥、神經(jīng)敏感、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、免疫異常

紅斑狼瘡患者體內(nèi)存在免疫系統(tǒng)異常激活,導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng),可能引發(fā)瘙癢。沙利度胺片通過調(diào)節(jié)免疫功能減輕炎癥反應(yīng)。

2、皮膚炎癥

紅斑狼瘡的皮膚病變常伴隨炎癥反應(yīng),炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢。沙利度胺片具有抗炎作用,可緩解此類瘙癢。

3、神經(jīng)敏感

部分紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累,導(dǎo)致皮膚感覺異常和瘙癢。沙利度胺片對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有一定調(diào)節(jié)作用。

4、藥物副作用

某些治療紅斑狼瘡的藥物可能引起皮膚干燥或過敏反應(yīng),導(dǎo)致瘙癢。沙利度胺片可替代或聯(lián)合其他藥物治療。

使用沙利度胺片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,避免日曬并保持皮膚清潔濕潤(rùn)。

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