傷口愈合速度可通過(guò)保持清潔、合理包扎、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療等方式加快。傷口愈合通常由局部感染、營(yíng)養(yǎng)不良、血液循環(huán)差、慢性疾病等原因引起。
1、保持清潔傷口暴露容易導(dǎo)致細(xì)菌感染,影響愈合速度。建議每日用生理鹽水沖洗傷口,避免使用刺激性消毒劑。感染風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
2、合理包扎適度濕潤(rùn)的環(huán)境有助于細(xì)胞再生。選擇透氣性好的無(wú)菌敷料覆蓋傷口,定期更換敷料。深度傷口需使用水膠體敷料或硅膠敷料,避免敷料粘連創(chuàng)面。
3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素缺乏會(huì)延緩愈合。每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,補(bǔ)充維生素C和鋅元素。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,營(yíng)養(yǎng)不良者可短期服用蛋白粉或維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。
4、藥物治療慢性炎癥或代謝性疾病患者傷口愈合緩慢。糖尿病足潰瘍需控制血糖并外用重組人表皮生長(zhǎng)因子,靜脈性潰瘍需改善循環(huán)并服用羥苯磺酸鈣,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用貝前列素鈉、胰激肽原酶等改善微循環(huán)藥物。
愈合期間避免傷口碰水或過(guò)度活動(dòng),觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象,面積較大或深度傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
闌尾炎多數(shù)情況下建議手術(shù)治療,保守治療適用于特定人群。處理方式主要有手術(shù)切除、抗生素治療、補(bǔ)液支持、疼痛控制。
1、手術(shù)切除腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選方案,適用于化膿性或穿孔性闌尾炎,能徹底清除病灶并降低復(fù)發(fā)概率。開(kāi)腹手術(shù)可用于復(fù)雜病例。
2、抗生素治療單純性闌尾炎可嘗試頭孢三代聯(lián)合甲硝唑靜脈用藥,需密切監(jiān)測(cè)體溫及腹痛變化。治療失敗需中轉(zhuǎn)手術(shù)。
3、補(bǔ)液支持禁食期間需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,糾正因嘔吐腹瀉導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂。
4、疼痛控制非甾體抗炎藥可用于輕度疼痛,中重度疼痛可能需要阿片類(lèi)藥物,但需警惕掩蓋病情進(jìn)展。
術(shù)后早期需流質(zhì)飲食過(guò)渡,避免劇烈運(yùn)動(dòng),切口護(hù)理需保持干燥清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)診。