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右側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等疾病引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1. 泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴血尿、惡心。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2. 腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥,多伴隨發(fā)熱、排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療,同時(shí)建議多飲水。
3. 腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或運(yùn)動(dòng)損傷可表現(xiàn)為腎區(qū)鈍痛,活動(dòng)后加重。通過熱敷、推拿等物理治療可緩解,必要時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑。
4. 多囊腎遺傳性疾病導(dǎo)致腎臟多發(fā)囊腫,可能伴隨高血壓、血尿。需定期監(jiān)測(cè)腎功能,控制血壓可使用纈沙坦、貝那普利等藥物。
出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛建議及時(shí)查尿常規(guī)及泌尿系超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量,疼痛急性期可暫時(shí)采取屈膝側(cè)臥位緩解。
輸尿管結(jié)石的疼痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛,疼痛程度從腰部放射至下腹及會(huì)陰部,可能伴隨惡心嘔吐、血尿及排尿困難等癥狀。
1、早期表現(xiàn):腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后加重,可能誤認(rèn)為肌肉勞損。
2、進(jìn)展期:典型腎絞痛發(fā)作,呈刀割樣劇痛,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),常因結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣引起。
3、終末期:結(jié)石嵌頓導(dǎo)致持續(xù)性脹痛,合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),嚴(yán)重者出現(xiàn)腎積水。
建議發(fā)作時(shí)保持適度活動(dòng)促進(jìn)排石,每日飲水超過2000毫升,出現(xiàn)發(fā)熱或無(wú)法緩解的疼痛需急診處理。