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繼發(fā)性高血壓需要做什么檢查

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繼發(fā)性高血壓需要做什么檢查

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李勛
李勛 河南省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
常規(guī)的檢查跟原發(fā)性高血壓相同,對不同病因進行特定的檢查。在腎實質(zhì)性的高血壓患者,要突出對腎臟方面功能的檢查。對于腎動脈狹窄的繼發(fā)性高血壓,進行腎動脈B超,腎動脈CT,必要時行腎動脈血管造影。慢性狹窄疾病,進行四肢血壓測量,發(fā)現(xiàn)下肢血壓要低于上肢血壓的時候,給予重要臨床提示。除外下肢動脈血管疾病的情況下,再進行主動脈的CT檢查。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥,進行多導的睡眠呼吸監(jiān)測,是診斷出SARS的金標準。對于內(nèi)分泌性高血壓患者中的原發(fā)性醛固酮綜合癥,分為篩查實驗、確診實驗,還有分型診斷的實驗。對于嗜鉻細胞瘤可以通過診斷生化學方面的兒茶酚,以及其代謝產(chǎn)物。

其它精選問題

推薦 懷疑心肌梗塞的檢查

懷疑心肌梗塞的檢查主要有心電圖、心肌酶譜檢測、冠狀動脈造影、心臟超聲等。這些檢查可幫助明確診斷并評估病情嚴重程度。

1、心電圖

心電圖是心肌梗塞的首選篩查手段,能快速識別ST段抬高或壓低等特征性改變。發(fā)病初期可能出現(xiàn)T波高聳,進展期可見病理性Q波形成。

2、心肌酶譜檢測

通過檢測肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標,可反映心肌細胞損傷程度。肌鈣蛋白在發(fā)病3-4小時后開始升高,特異性較高。

3、冠狀動脈造影

可直接觀察冠狀動脈狹窄或閉塞情況,是診斷的金標準。檢查可能發(fā)現(xiàn)血管完全閉塞或嚴重狹窄,同時能指導后續(xù)介入治療。

4、心臟超聲

可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,檢測室壁運動障礙。急性期可見節(jié)段性室壁運動減弱,嚴重者可能出現(xiàn)心包積液或乳頭肌斷裂。

出現(xiàn)胸痛等癥狀時應立即就醫(yī),檢查期間需保持靜臥,避免情緒激動,遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查以明確診斷。

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