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加速性房性逸博心律怎樣鑒別

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加速性房性逸博心律怎樣鑒別

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李勛
李勛 河南省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
主要是有兩點(diǎn):第一是房性并行心律性心動(dòng)過速,房性并行心律性心動(dòng)過速時(shí)外來的沖突不能侵入異位起搏點(diǎn)節(jié)律重整。因?yàn)槠鸩c(diǎn)由保護(hù)性傳入阻滯,此外,相鄰的異位搏動(dòng)周期是房性并行心律性心動(dòng)過速周期的倍數(shù)。第二是加速型右心房下部逸博心律,兩者均可出現(xiàn)逆行的批駁,主要鑒別是pr間期加速型右心房下部逸博心律時(shí),pr間期是大于0.12秒,而加速性交接區(qū)逸博心律時(shí),pr間期小于0.12秒。

其它精選問題

推薦 懷疑心肌梗塞的檢查

懷疑心肌梗塞的檢查主要有心電圖、心肌酶譜檢測(cè)、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲等。這些檢查可幫助明確診斷并評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

1、心電圖

心電圖是心肌梗塞的首選篩查手段,能快速識(shí)別ST段抬高或壓低等特征性改變。發(fā)病初期可能出現(xiàn)T波高聳,進(jìn)展期可見病理性Q波形成。

2、心肌酶譜檢測(cè)

通過檢測(cè)肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標(biāo),可反映心肌細(xì)胞損傷程度。肌鈣蛋白在發(fā)病3-4小時(shí)后開始升高,特異性較高。

3、冠狀動(dòng)脈造影

可直接觀察冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞情況,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查可能發(fā)現(xiàn)血管完全閉塞或嚴(yán)重狹窄,同時(shí)能指導(dǎo)后續(xù)介入治療。

4、心臟超聲

可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,檢測(cè)室壁運(yùn)動(dòng)障礙。急性期可見節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)減弱,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)心包積液或乳頭肌斷裂。

出現(xiàn)胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),檢查期間需保持靜臥,避免情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查以明確診斷。