后天肥厚性心肌病可能由高血壓、長期劇烈運(yùn)動、心肌炎、遺傳因素等原因引起,可通過藥物控制、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等方式治療。
1、高血壓長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致心肌代償性肥厚。建議低鹽飲食、規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪,并定期監(jiān)測血壓。
2、劇烈運(yùn)動運(yùn)動員或長期高強(qiáng)度訓(xùn)練者可能出現(xiàn)生理性心肌肥厚。需調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度,進(jìn)行心臟超聲評估,必要時暫停競技性訓(xùn)練。
3、心肌炎病毒感染后心肌炎可能導(dǎo)致心肌纖維化增生。常伴胸悶、心律失常,需使用輔酶Q10、曲美他嗪、β受體阻滯劑治療原發(fā)感染。
4、遺傳因素部分患者存在MYH7基因突變導(dǎo)致的遲發(fā)型肥厚。表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,需終身服用美托洛爾、地爾硫卓或考慮室間隔切除術(shù)。
患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,避免競技性運(yùn)動,每3-6個月復(fù)查心臟超聲,出現(xiàn)胸痛或暈厥需立即就醫(yī)。