健康知道
長期服用二甲雙胍可能引起胃腸道不適、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒等副作用，但多數(shù)患者耐受良好。主要風(fēng)險因素包括劑量不當(dāng)、肝腎功能異常、合并用藥、特殊生理狀態(tài)。
1、劑量不當(dāng)初始劑量過大可能誘發(fā)腹瀉、惡心，建議從低劑量開始逐漸增量，可配合使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊緩解癥狀。
2、肝腎功能異常肝功能異常者代謝能力下降，可能增加乳酸堆積風(fēng)險，需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶；腎功能不全者排泄受阻，易致藥物蓄積，需調(diào)整劑量。
3、合并用藥與碘造影劑聯(lián)用可能誘發(fā)急性腎損傷，檢查前需停藥；與利尿劑合用可能加重維生素B12缺乏，需補充甲鈷胺。
4、特殊生理狀態(tài)老年患者更易出現(xiàn)消化不良，妊娠期使用安全性未明確，手術(shù)前后需暫停給藥以防酸中毒。
建議定期監(jiān)測血糖、肝腎功能及維生素B12水平，出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或乏力時及時就醫(yī)，日常注意均衡飲食并避免酗酒。
餐前血糖正常值為3.9-6.1mmol/L，餐后2小時血糖正常值小于7.8mmol/L。血糖監(jiān)測結(jié)果可能受飲食結(jié)構(gòu)、運動量、檢測時間、個體代謝差異等因素影響。
1、飲食結(jié)構(gòu)：高糖高脂飲食可能導(dǎo)致餐后血糖短暫升高，建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。
2、運動量：規(guī)律運動有助于維持血糖穩(wěn)定，餐后適度活動可促進(jìn)葡萄糖利用。
3、檢測時間：餐后血糖應(yīng)從進(jìn)食第一口開始計時，2小時后采集指尖血或靜脈血檢測。
4、代謝差異：孕婦或老年人可能出現(xiàn)生理性血糖波動，需結(jié)合糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合評估。
建議定期監(jiān)測血糖，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，日常注意保持均衡飲食和適量運動。
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