乙肝攜帶者具有傳染性,傳染性高低主要與病毒復(fù)制活躍程度、傳播途徑、接觸方式、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
1. 病毒載量乙肝病毒DNA載量高時(shí)傳染性強(qiáng),可通過血液、體液等途徑傳播,需定期監(jiān)測(cè)病毒量并評(píng)估抗病毒治療指征。
2. 傳播途徑母嬰垂直傳播、性接觸、共用注射器等血液暴露是主要傳播方式,日常接觸如共餐、擁抱不會(huì)傳播。
3. 免疫狀態(tài)未接種疫苗或抗體不足者易感,接種乙肝疫苗產(chǎn)生表面抗體后可有效預(yù)防感染。
4. 疾病階段免疫耐受期攜帶者傳染性較高,免疫控制期病毒復(fù)制受抑制時(shí)傳染性降低。
建議乙肝攜帶者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量,家庭成員應(yīng)接種疫苗并避免共用剃須刀等物品。
乙肝病人多數(shù)情況下可以正常進(jìn)行性生活,但需采取防護(hù)措施避免病毒傳播。主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、防護(hù)措施、疫苗接種情況。
1、病毒載量高病毒載量患者傳染風(fēng)險(xiǎn)較高,建議定期檢測(cè)HBV-DNA水平,病毒活躍期需嚴(yán)格使用安全套。
2、肝功能狀態(tài)肝功能異常者可能出現(xiàn)性欲減退,需先進(jìn)行抗病毒治療穩(wěn)定肝功能,待轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后再考慮性生活。
3、防護(hù)措施必須全程使用安全套避免體液接觸,避免月經(jīng)期性行為,傷口暴露后立即用碘伏消毒。
4、疫苗接種伴侶未感染應(yīng)全程接種乙肝疫苗并產(chǎn)生抗體,建議完成0-1-6月三針接種程序后檢測(cè)抗-HBs水平。
建議乙肝患者保持規(guī)律作息,避免飲酒,性行為后及時(shí)清潔,伴侶每年復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。