健康知道
急性下壁心肌梗死可以治好，治療效果與就診時間、梗死面積、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)，主要治療方式包括溶栓治療、介入治療、藥物治療和心臟康復(fù)。
1、溶栓治療發(fā)病早期可通過靜脈注射阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物溶解血栓，需在發(fā)病12小時內(nèi)進行，越早效果越好。
2、介入治療冠狀動脈造影后行支架植入術(shù)或球囊擴張術(shù)，能快速開通閉塞血管，最佳時間窗為發(fā)病6小時內(nèi)。
3、藥物治療急性期使用嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴張血管，長期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，美托洛爾控制心率。
4、心臟康復(fù)病情穩(wěn)定后需進行心肺功能評估，逐步開展有氧訓(xùn)練，配合戒煙限酒、低鹽低脂飲食等生活方式干預(yù)。
患者出院后需定期復(fù)查心電圖、心臟彩超，堅持服用二級預(yù)防藥物，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。
老人慢性心力衰竭可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性心力衰竭通常由冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病等疾病引起。
1、生活方式調(diào)整限制鈉鹽攝入每日不超過3克，控制每日飲水量在1500毫升內(nèi)，保持適度有氧運動如步行。體重監(jiān)測需每日固定時間進行，發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)增加2公斤以上應(yīng)及時就醫(yī)。
2、藥物治療可使用利尿劑如呋塞米緩解水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利改善預(yù)后，β受體阻滯劑如美托洛爾控制心率。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)心功能分級調(diào)整劑量。
3、器械治療心臟再同步化治療適用于心室收縮不同步患者，植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防惡性心律失常。器械植入前需完善心電圖、心臟超聲等評估。
4、手術(shù)治療冠狀動脈搭橋術(shù)改善心肌供血，心臟瓣膜置換或修復(fù)術(shù)糾正血流動力學(xué)異常。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)心外科醫(yī)生評估。
慢性心力衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓心率，避免感染和過度勞累，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯需及時就診。保持低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
