健康知道
擴(kuò)張型心肌病多數(shù)情況下無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療延緩病情進(jìn)展。主要治療方式有藥物治療、器械植入、心臟康復(fù)、心臟移植。
1、藥物治療使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩心室重構(gòu)，β受體阻滯劑改善心功能，利尿劑緩解水腫。常用藥物包括卡托普利、美托洛爾、呋塞米等。
2、器械植入對(duì)于嚴(yán)重心律失?；颊呖芍踩胄呐K復(fù)律除顫器，心力衰竭患者可考慮心臟再同步化治療。這些裝置能顯著降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。
3、心臟康復(fù)制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案，控制鈉鹽攝入，戒煙限酒?？祻?fù)訓(xùn)練有助于改善心肺功能，提高生活質(zhì)量。
4、心臟移植終末期患者評(píng)估后可行心臟移植，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。移植后5年生存率較高，但供體來源有限。
患者應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。保持低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥可有效控制癥狀。
老人慢性心力衰竭可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性心力衰竭通常由冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病等疾病引起。
1、生活方式調(diào)整限制鈉鹽攝入每日不超過3克，控制每日飲水量在1500毫升內(nèi)，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行。體重監(jiān)測(cè)需每日固定時(shí)間進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)增加2公斤以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物治療可使用利尿劑如呋塞米緩解水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利改善預(yù)后，β受體阻滯劑如美托洛爾控制心率。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)心功能分級(jí)調(diào)整劑量。
3、器械治療心臟再同步化治療適用于心室收縮不同步患者，植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防惡性心律失常。器械植入前需完善心電圖、心臟超聲等評(píng)估。
4、手術(shù)治療冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)改善心肌供血，心臟瓣膜置換或修復(fù)術(shù)糾正血流動(dòng)力學(xué)異常。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)心外科醫(yī)生評(píng)估。
慢性心力衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓心率，避免感染和過度勞累，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯需及時(shí)就診。保持低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
