健康知道
多數(shù)情況下高血壓患者可以生育，但需在血壓控制穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估安全后進(jìn)行，主要影響因素有血壓控制水平、藥物安全性、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、遺傳概率。
1、血壓控制水平血壓長期穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下時(shí)生育風(fēng)險(xiǎn)較低，建議通過低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式維持。
2、藥物安全性部分降壓藥如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能影響胎兒發(fā)育，需在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用拉貝洛爾、甲基多巴等妊娠安全藥物。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并心腎功能損害者妊娠可能加重器官負(fù)擔(dān)，需評(píng)估尿蛋白、心臟射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)。
4、遺傳概率高血壓存在家族聚集性，子代患病概率較常人高，建議孕期加強(qiáng)血壓監(jiān)測。
計(jì)劃妊娠前需心血管科與產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估，妊娠期間嚴(yán)格監(jiān)測血壓變化并調(diào)整用藥方案，保持低鈉高鉀飲食。
老人慢性心力衰竭可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、器械治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性心力衰竭通常由冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病等疾病引起。
1、生活方式調(diào)整限制鈉鹽攝入每日不超過3克，控制每日飲水量在1500毫升內(nèi)，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行。體重監(jiān)測需每日固定時(shí)間進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)增加2公斤以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物治療可使用利尿劑如呋塞米緩解水腫，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利改善預(yù)后，β受體阻滯劑如美托洛爾控制心率。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)心功能分級(jí)調(diào)整劑量。
3、器械治療心臟再同步化治療適用于心室收縮不同步患者，植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防惡性心律失常。器械植入前需完善心電圖、心臟超聲等評(píng)估。
4、手術(shù)治療冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)改善心肌供血，心臟瓣膜置換或修復(fù)術(shù)糾正血流動(dòng)力學(xué)異常。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)心外科醫(yī)生評(píng)估。
慢性心力衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓心率，避免感染和過度勞累，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯需及時(shí)就診。保持低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
