健康知道
輸尿管結(jié)石體外碎石多數(shù)情況下安全性較高，主要風(fēng)險(xiǎn)包括短期血尿、局部疼痛、感染概率增加及罕見周圍組織損傷。
1、短期血尿碎石后可能出現(xiàn)1-2天鏡下血尿，與結(jié)石碎片劃傷黏膜有關(guān)，通常無須特殊處理，建議增加飲水量促進(jìn)排泄。
2、局部疼痛約三成患者出現(xiàn)腎絞痛樣疼痛，可通過熱敷緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬膠囊。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)原有尿路感染未控制時(shí)可能誘發(fā)發(fā)熱，術(shù)前需完善尿常規(guī)檢查，術(shù)后可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
4、組織損傷極少數(shù)情況下沖擊波可能導(dǎo)致腎周血腫，術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腰痛需及時(shí)復(fù)查超聲。
碎石后每日飲水量建議超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，兩周內(nèi)復(fù)查超聲評估排石效果。
腎結(jié)石排出時(shí)間通常為2天到4周，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)、個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。大量飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、結(jié)石位置位于腎盂的結(jié)石排出時(shí)間較長，已進(jìn)入輸尿管的結(jié)石排出相對較快。適度運(yùn)動可幫助輸尿管蠕動。
3、輸尿管狀態(tài)輸尿管狹窄或存在先天畸形會延長排出時(shí)間。臨床常用鹽酸坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
4、個(gè)體差異代謝異常體質(zhì)患者結(jié)石排出速度較慢。雙氯芬酸鈉栓等藥物可緩解排石過程中的絞痛癥狀。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上，避免高草酸飲食，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
