健康知道
新生兒皮膚發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖等原因引起，可通過光照療法、藥物治療、換血療法、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，與肝臟代謝功能不完善有關(guān)。建議增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，無須特殊治療。
2、母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)2-3周?？蓵和Ｄ溉槲桂B(yǎng)3天觀察，黃疸消退后恢復(fù)哺乳。
3、溶血性黃疸多由母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸且進(jìn)展快。需監(jiān)測膽紅素水平，嚴(yán)重時采用丙種球蛋白或換血治療。
4、膽道閉鎖膽汁排泄受阻導(dǎo)致陶土色大便和進(jìn)行性黃疸，需在出生60天內(nèi)行葛西手術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致肝硬化。
家長需每日在自然光下觀察黃疸變化，記錄大小便次數(shù)，按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素值。避免自行使用中藥或偏方，純母乳喂養(yǎng)者無須停喂除非醫(yī)生建議。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右，避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān)，無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因，需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀，可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān)，需完善胸片檢查，必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率，避免包裹過緊，喂養(yǎng)時注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時就診。
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