腎小結(jié)石患者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排石,同時(shí)需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥可堿化尿液,溶解尿酸結(jié)石,適用于直徑小于5毫米的尿酸結(jié)石。常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸不適,腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛作為α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑4-10毫米的結(jié)石排出??赡芤痤^暈或體位性低血壓,服藥期間應(yīng)避免突然起身。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥可緩解排石過(guò)程中的腎絞痛,直腸給藥能減少胃腸刺激。禁用于活動(dòng)性消化道潰瘍患者。
4、中成藥輔助尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥具有利尿通淋作用,可輔助小于6毫米的結(jié)石排出,需連續(xù)服用2-4周。
建議每日飲水2000-3000毫升,配合跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:結(jié)石直徑小于2厘米通?;謴?fù)較快,超過(guò)3厘米可能延長(zhǎng)住院時(shí)間。
2、手術(shù)方式:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時(shí)間較短,復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長(zhǎng)觀察。
3、術(shù)后恢復(fù):排尿功能正常、無(wú)血尿者可提前出院,存在尿路感染需延長(zhǎng)抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見(jiàn)并發(fā)癥時(shí),住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。