特發(fā)性震顫是一種常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,主要表現(xiàn)為肢體不自主抖動(dòng),病情進(jìn)展緩慢,屬于輕度疾病范疇。
一、病因不明特發(fā)性震顫具體發(fā)病機(jī)制尚未明確,可能與遺傳因素相關(guān),約半數(shù)患者有家族史。
二、典型癥狀患者通常出現(xiàn)姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫,常見于手部,偶有頭部、聲音抖動(dòng),情緒緊張時(shí)癥狀加重。
三、診斷方式需通過神經(jīng)科檢查排除帕金森病等繼發(fā)性震顫,結(jié)合震顫特征和家族史進(jìn)行臨床診斷。
四、治療手段輕度震顫無(wú)須治療,影響生活時(shí)可選用普萘洛爾、撲米酮等藥物,嚴(yán)重病例可考慮腦深部電刺激術(shù)。
患者應(yīng)避免攝入咖啡因等刺激性飲品,保持情緒穩(wěn)定,定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于改善生活質(zhì)量。
躺久了頭暈可能由體位性低血壓、耳石癥、貧血、前庭神經(jīng)炎等原因引起,可通過調(diào)整體位、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵治療、抗病毒藥物等方式緩解。
1、體位性低血壓長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致血液分布改變,起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)頭暈。建議緩慢改變體位,避免突然起身,必要時(shí)穿戴彈力襪改善循環(huán)。
2、耳石癥內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管,躺臥翻身時(shí)誘發(fā)眩暈。需進(jìn)行Epley手法復(fù)位治療,藥物可選用倍他司汀、銀杏葉提取物、甲磺酸倍他司汀調(diào)節(jié)微循環(huán)。
3、貧血血紅蛋白不足導(dǎo)致腦供氧減少,平臥后起身時(shí)癥狀明顯。需檢查血常規(guī)明確類型,缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵。
4、前庭神經(jīng)炎病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致平衡功能障礙,常伴惡心嘔吐。急性期需用更昔洛韋抗病毒,配合地塞米松減輕水腫,后期進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
日常注意保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床,起身時(shí)遵循"三個(gè)30秒"原則,若反復(fù)頭暈需完善頭顱CT或前庭功能檢查。