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是敗血癥早期嗎

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是敗血癥早期嗎

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

敗血癥早期表現(xiàn)可能包括寒戰(zhàn)高熱、心率呼吸加快、精神狀態(tài)改變以及皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑。

一、寒戰(zhàn)高熱

細(xì)菌等病原體入侵血液循環(huán)引發(fā)全身炎癥反應(yīng),機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂導(dǎo)致寒戰(zhàn)與高熱。

二、心率呼吸加快

炎癥因子刺激心臟與呼吸中樞,導(dǎo)致代償性心率增快和呼吸急促,以滿足組織耗氧需求。

三、精神狀態(tài)改變

腦部血流灌注不足或炎癥介質(zhì)影響神經(jīng)功能,可能出現(xiàn)煩躁不安、意識模糊或嗜睡等異常。

四、皮膚黏膜瘀點(diǎn)

全身炎癥導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加和凝血功能異常,皮膚可能出現(xiàn)散在出血點(diǎn)或瘀斑。

出現(xiàn)疑似敗血癥早期癥狀須立即就醫(yī),確診需進(jìn)行血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查,治療以早期足量抗生素和支持治療為主,日常注意預(yù)防感染。

其它精選問題

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糖尿病引發(fā)的肺結(jié)核二次復(fù)發(fā)可通過控制血糖、規(guī)范抗結(jié)核治療、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式治療。肺結(jié)核復(fù)發(fā)通常與血糖控制不佳、免疫抑制、耐藥菌感染和營養(yǎng)不良等原因引起。

1、控制血糖

糖尿病患者血糖長期偏高會削弱免疫功能,建議通過胰島素或口服降糖藥將空腹血糖控制在合理范圍,同時(shí)監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。

2、抗結(jié)核治療

需采用標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)抗結(jié)核方案,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,全程治療需持續(xù)半年以上,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。

3、營養(yǎng)支持

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素A、D及鋅等微量元素,可食用雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等食物,必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

4、定期復(fù)查

治療期間每月復(fù)查痰涂片和胸部影像學(xué),監(jiān)測肝腎功能,糖尿病需同步評估眼底和周圍神經(jīng)病變,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整方案。

建議保持居室通風(fēng),佩戴口罩避免交叉感染,適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),出現(xiàn)咯血或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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