健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
神經(jīng)衰弱患者易發(fā)火可能由心理壓力過(guò)大、睡眠質(zhì)量差、自主神經(jīng)功能紊亂、焦慮抑郁狀態(tài)等原因引起?；颊呖赏ㄟ^(guò)心理疏導(dǎo)、改善睡眠、藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀。
一、心理壓力過(guò)大長(zhǎng)期精神緊張導(dǎo)致情緒控制能力下降。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓(xùn)練減輕壓力，無(wú)須藥物干預(yù)。
二、睡眠質(zhì)量差失眠或淺眠會(huì)加劇情緒波動(dòng)。需建立規(guī)律作息，避免睡前興奮，嚴(yán)重時(shí)可短期使用佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑侖等助眠藥物。
三、自主神經(jīng)功能紊亂自主神經(jīng)失調(diào)引發(fā)心悸、出汗等軀體癥狀，進(jìn)而誘發(fā)煩躁?？赡芘c交感神經(jīng)亢奮有關(guān)，常伴隨注意力不集中?？煞霉染S素、維生素B1、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
四、焦慮抑郁狀態(tài)共病焦慮抑郁時(shí)易出現(xiàn)激惹表現(xiàn)，多與神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)，常伴持續(xù)情緒低落。需采用帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛等抗焦慮藥物，結(jié)合認(rèn)知行為治療。
日常需保持作息規(guī)律，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免攝入過(guò)多咖啡因。
躺久了頭暈可能由體位性低血壓、耳石癥、貧血、前庭神經(jīng)炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整體位、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵治療、抗病毒藥物等方式緩解。
1、體位性低血壓長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致血液分布改變，起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)頭暈。建議緩慢改變體位，避免突然起身，必要時(shí)穿戴彈力襪改善循環(huán)。
2、耳石癥內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管，躺臥翻身時(shí)誘發(fā)眩暈。需進(jìn)行Epley手法復(fù)位治療，藥物可選用倍他司汀、銀杏葉提取物、甲磺酸倍他司汀調(diào)節(jié)微循環(huán)。
3、貧血血紅蛋白不足導(dǎo)致腦供氧減少，平臥后起身時(shí)癥狀明顯。需檢查血常規(guī)明確類(lèi)型，缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵。
4、前庭神經(jīng)炎病毒感染前庭神經(jīng)導(dǎo)致平衡功能障礙，常伴惡心嘔吐。急性期需用更昔洛韋抗病毒，配合地塞米松減輕水腫，后期進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
日常注意保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，起身時(shí)遵循"三個(gè)30秒"原則，若反復(fù)頭暈需完善頭顱CT或前庭功能檢查。
