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小孩有黃疸怎么辦

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小孩有黃疸怎么辦

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陳勇
陳勇 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

新生兒黃疸可通過光照療法、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、換血療法等方式干預(yù),通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)發(fā)育不全等原因引起。

1、光照療法

藍(lán)光照射可分解皮膚多余膽紅素,適用于血清膽紅素值超過生理性范圍的患兒,治療期間需保護(hù)眼睛及會(huì)陰部。

2、藥物治療

嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑使用白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵梔黃口服液等藥物,家長(zhǎng)需密切觀察用藥后反應(yīng)。

3、喂養(yǎng)調(diào)整

母乳性黃疸建議暫停母乳3天改為配方奶喂養(yǎng),同時(shí)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)。

4、換血療法

溶血性黃疸出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血,該操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室由專業(yè)團(tuán)隊(duì)完成。

家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)黃疸消退情況,保持嬰兒皮膚清潔,避免包裹過厚影響觀察,發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染加重或嗜睡拒奶需立即就醫(yī)。

其它精選問題

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五個(gè)月寶寶大便泡沫可能由乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。

1、乳糖不耐受

母乳或配方奶中乳糖未被充分分解,導(dǎo)致腸道產(chǎn)氣增多。建議家長(zhǎng)選擇低乳糖奶粉或添加乳糖酶,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。

2、喂養(yǎng)不當(dāng)

哺乳間隔過短或奶瓶喂養(yǎng)時(shí)吸入過多空氣。家長(zhǎng)需規(guī)律喂養(yǎng)時(shí)間,喂奶后豎抱拍嗝,哺乳媽媽避免進(jìn)食過多產(chǎn)氣食物如豆類、花椰菜等。

3、腸道感染

輪狀病毒等病原體侵襲腸黏膜,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、消旋卡多曲顆粒等,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。

4、過敏反應(yīng)

牛奶蛋白或輔食過敏導(dǎo)致腸黏膜損傷,可能伴有濕疹。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,暫停可疑過敏食物,可遵醫(yī)囑使用深度水解奶粉及氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥。

觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量,若泡沫便持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、拒奶等情況需及時(shí)就醫(yī),哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免高糖高脂飲食。

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