健康知道
新生兒低體溫可能由環(huán)境溫度過低、保暖不足、感染性疾病、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過加強(qiáng)保暖、調(diào)整室溫、抗感染治療、甲狀腺激素替代等方式干預(yù)。
1、環(huán)境因素寒冷環(huán)境或包裹過薄導(dǎo)致散熱過快，表現(xiàn)為手腳冰涼、活動(dòng)減少。需立即將室溫維持在26-28攝氏度，使用預(yù)熱的包被包裹，避免直接接觸冷表面。
2、能量攝入不足喂養(yǎng)不足導(dǎo)致產(chǎn)熱減少，常伴隨哭聲微弱、皮膚發(fā)花。應(yīng)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻率，必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)，監(jiān)測血糖水平。
3、感染因素敗血癥等感染可能抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，多伴有拒奶、黃疸加重。需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，靜脈使用抗生素如青霉素、頭孢曲松，同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。
4、內(nèi)分泌異常先天性甲狀腺功能減退可表現(xiàn)為持續(xù)低體溫伴嗜睡、腹脹。確診需檢測甲狀腺功能，補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，定期監(jiān)測發(fā)育指標(biāo)。
家長需每小時(shí)監(jiān)測肛溫，避免使用熱水袋等局部加熱方式，持續(xù)低體溫或伴隨嗜睡、呼吸異常時(shí)須立即就醫(yī)。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右，避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān)，無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因，需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀，可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān)，需完善胸片檢查，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率，避免包裹過緊，喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。
